Aterite Temporal

A DOENÇA

Lesão inflmatória, crônica, granulomatosa, da artéria temporal (pode haver compremetimento de outras artérias, como as subclávicas, coronárias, femorais, renais e mesentéricas) e com maior frequencia as vertebrais, oftálmicas e artérias ciliares posteriores curtas, carótidas internas e externas, artéria central da retina.
Os principais dados histopatologicos são infiltrados inflamatoriospor celulas manonucleares, linfócitos CD4, macrofagos produtores de Interferon-gama (IFN-gama), IL-1, IL-6, ou granulomas com células multinucleadas gigantes (Langhans), que produzem fator de necrose tumoral (TNF), nas camadas íntima e media dos vasos, resultandoem ruptura da lamina elastica interna, o que pode favorecer o aparecimento de aneurisma da aorta e/ou ruptura ou dissecção.
Predomina em mulheres acima dos 60 anos ( muito rara abaixo de 50 anos de idade).

CAUSAS

• Etiologia desconhecida
• Provável mecanismo imunológico

SINAIS E SINTOMAS

• Início abrupto ou insidioso
• Febre
• Anorexia, fadiga, mal-estar, emagrecimento
• Polimialgia reumática ( em 50 a 75% dos casos).
• Artralgias, mialgias, atrite
• Vertigem, zumbido, surdez
• Convulsões
• Diabetes insípido
• Cefaleia
• "Claudicação" da mandíbula á mastigação
• Disturbios visuais
• Hipersensibilidade do couro cabeludo
• Arteria tumoral tumefeita

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Outras causas de cefaléia (neoplasia, sinusite, artrite cervical ou da articulação temporomandibular).
• Insuficiencia vascular cerebral.

EXAMES COMPLEMETARES

• VHS
• Proteína C reativa
• Fosfatase alcalina
• Interleucina-6
• Aspartato aminotransferase (AST)
• Hemograma
• Biópsia da artéria temporal.

COMPROVAÇÃO DIAGNÓSTICA

Dados clínicos + Biópsia da artéria temporal

COMPLICAÇÕES

Hemiplegia, hipoacusia ou surdez, deprssão, demência, neuropatia periférica.

MEDICAMENTOS

• PREDNISONA
• CICLOFOSFAMIDA, METOTREXATO, CICLOSPORINA, DAPSONA.